さいたま市の精神科・心療内科診療所|大宮こころの診療所

大宮駅からほど近いメンタルクリニック。院長は女性医師です。誠意ある対応を心がけています。

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初診予約フォーム

現在予約可能な初診枠

本ホームページのトップページ下方「お知らせ」の欄をご覧下さい。

初診ご予約の流れ

1. 初診予約フォームの空欄をすべて記入し、送信してください。


2①.1-3営業日以内に、ご記入頂いた電話番号に当院(048-641-0222)からご連絡します。
 →ご希望の日時に空きがあれば、これで予約成立となります。


2②.お電話がつながらない場合、折り返しのお電話がなかなか頂けない場合などは、メール(contact@omiya-kokoro.comから)でご連絡させて頂きます。
 その場合は、患者様からのご返信を24時間以内にお願いします。
 → ご希望の日時に空きがあれば、これで予約成立となります。(24時間以内にご返信を頂けなかった場合は、その枠がうまってしまうこともありますのでご注意ください)


・万が一当院からの連絡がない場合は、お手数ですが、お電話でお問い合わせください。

お電話でのご予約・お問い合わせはこちら ☎︎ 048-641-0222
お名前
メールアドレス
メールアドレス(確認)
電話番号
性別
年齢

現在、18歳未満の方はカウンセリングのみ予約可能です。

希望日1(○月○日~時頃)

都合のつきやすい曜日等の記入でも可

希望日2(○月○日~時頃)

都合のつきやすい曜日等の記入でも可

希望日3(○月○日~時頃)

その他都合がつく日時を複数ご記入頂くと、ご案内がよりスムーズです。

いつ頃からどのような症状がありますか?

ご本人の受診ではなく、ご家族相談の場合は自費診療となります。

症状を他の医療機関に相談
した場合の医療機関名
転医される場合は、その理由&いつまで、どの位の期間通っていたか

転医ではなく、セカンドオピニオン希望の方は自費診療となります。

転医の場合、紹介状の持参は可能ですか?

他院に、長期間、最近まで通院されていた場合は、基本的には紹介状のご持参が必要です。

 
※ 予約フォームを送信したあと、ご記入いただいたアドレス宛に記入内容が自動返信されます。このメールがすぐ届かなかった場合は、携帯電話やスマートホンで、PCメールの受け取りを拒否する設定になっている可能性があるため、設定を解除して頂くか、お電話にてお問い合わせください。電話(048-641-0222)でも予約可能です。

現在予約可能な初診枠⇒本ホームページのトップページ下方「お知らせ」の項目をご覧下さい。

*公認心理師によるカウンセリングのみ御希望の方はその旨をご記入ください。

*2回目から曜日・担当医の変更も可能です。ただし年齢や症状によっては担当医の変更が難しい場合があります。ご了承下さい。
*電話、メールの対応は診療時間内のみとさせていただいています。

お電話でのご予約・お問い合わせはこちら ☎︎ 048-641-0222
 

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